Di Alfredo Eguino e Michele Mattioli

Tale iniziativa é stata realizzata in maniera presenziale presso il laboratorio di biologia molecolare della Direzione Regionale di Salute Apurimac-DIRESA, nella cittá di Abancay dal 26 febbraio al 1 marzo 2021.

Il progetto “Salute e Telemedicina sulle Ande della regione Apurimac, Perú” AID11479, finanziato dall’Agenzia Italiana per la Cooperazione allo Sviluppo-AICS, compie un’altro importante passo in avanti nell’impegno alla lotta contro il Covid-19. Il lavoro per contenere e mitigare il COVID-19 continua, e ora più che mai riteniamo prioritario unire le forze con altre istituzioni per migliorare l'ottimizzazione delle risorse.

Con questa visione e grazie alla collaborazione interistituzionale avviata con l'Universitá Peruviana Cayetano Heredia e con la Direzione Regionale di Salute Apurímac-DIRESA, il progetto AID11479 confinanzia questa importante attività di formazione dal titolo "Formazione completa nella diagnosi di SARS-CoV-2 mediante PCR in tempo reale".

Il corso é finalizzato a formare risorse umane altamente qualificate, aggiornando conoscenze e abilità in biologia molecolare. I diretti beneficiari del corso sono rappresentati da 50 professionisti sanitari operanti nei Laboratori di Riferimento di Sanità Pubblica del territorio nazionale, i quali aumentano e migliorano le proprie capacità diagnostiche del SARS-CoV-2 a beneficio dell'intera popolazione peruviana.

Nel corso dell'evento, tutti i partecipanti sono stati sottoposti a Test molecolare (tampone nasofaringeo PCR Real Time) con la finalitá di garantire la sicurezza e salute sul luogo di lavoro, dei discenti, dei docenti e del personale di supporto logistico, oltre ad essere stati dotati di mascherine chirurgiche e dovutamente distanziati tra loro, gli ambienti sono rimasti arieggiati per tutta la durata del corso e le Autoritá, tra cui l'Ambasciatore italiano Giancarlo Maria Curcio, hanno presieduto la cerimonia di inaugurazione del corso in maniera virtuale.

I media regionali sono stati convocati in maniera selettiva per non creare assembramenti potenzialmenti dannosi alla salute pubblica.

SUL PROGETTO

Il progetto “Salute e Telemedicina sulle Ande della Regione Apurimac, Perù” - AID: 11479 rappresenta una donazione di  € 1.675.078,80 il cui contributo AICS di € 1.507.278,80 [89,98%], mentre l'apporto monetario del proponente Apurimac Onlus e' di  € 126.000,00 [7,52%]

Il nucleo delle attività che caratterizzano l'intervento “Salute e Telemedicina sulle Ande della Regione Apurímac, Perù” è finalizzato a garantire una copertura sanitaria universale e costituire la base per il raggiungimento dell’SDG 3 così fissato negli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (SDGs).

La componente innovativa introdotta dal progetto è rappresentata dalla Telemedicina, strumento gestionale che collega le varie aree strategiche del sistema sanitario nazionale attraverso il Teleconsulto, Teleformazione, Telegestione, Telemonitoraggio e Teleorientamento, i vari formati mirano ad articolare una risposta sanitaria integrata capace di rispondere ai bisogni di salute della popolazione ed alle esigenze del personale sanitario.

In questa stagione di Emergenza Sanitaria dovuta alla pandemia COVID-19, abbiamo potuto comprendere l'estremo valore che la Telemedicina ha nelle regioni considerate inaccessibili: riduce le distanze geografiche, colma i deficit di professionisti, evita spostamenti inutili di pazienti e il collasso degli Ospedali, infine promuove un adeguato distanziamento sociale.

Tuttavia, il lavoro per mitigare l’impatto del COVID-19 continua grazie al progetto AID11479 e muove ulteriori passi per contenere il potenziale rischio di trasmissione, sia per quanto riguarda la dotazione di DPI al personale di salute, l’ampliamento della Rete Nazionale di Telesalute, la gestione clinica dei casi covid-19 e il potenziamento del diagnostico in PCR e dotazione di test rapidi in zone rurali.

CONTATTI

Michele Mattioli (Coordinatore del Programma)

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Di Ricardo Royder y Silvia Traina

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Di Alfredo Eguino 

Nel 2013 almeno 4.000 famiglie dei dipartimenti di Tarija, Chuquisaca e Potosí sono state colpite dagli straripamenti del fiume San Juan del Oro, secondo un rapporto del Viceministero della difesa civile (VIDECI). Come ogni evento improvviso, ci sono state delle limitazioni al momento di dare una risposta ai comuni interessati.

Quando si parla di limitazioni, esistono vari fattori tra cui spiccano: la pianificazione del territorio di fronte agli eventi avversi, la struttura, le attrezzature e il personale addestrato per affrontarli, oltre a leggi o normative per la preparazione o la risposta, nonché la preparazione e la sensibilizzazione degli abitanti delle frazioni, spiega Víctor Hugo Vedia, direttore dell’Unità di gestione dei rischi del comune di Tupiza (Potosí).

“Non essere preparati a un disastro è tremendo, perché quando ti colpisce ti vien voglia di andartene, nelle settimane successive non hai da mangiare, è un colpo tremendo, nel 2013 mi è toccato viverlo, il fiume è cresciuto e tutte le piante sono state sepolte dalla sabbia, e nel 2017 c’è stata una seconda alluvione”, racconta Ricardo Ovando, produttore di ortaggi della comunità di Ichupampa, comune di Tupiza.

Quest’anno (2020) il comune di Cotagaita (Potosí) è stato sorpreso da un’alluvione che, secondo il rapporto del sindaco, Macario Navarro, ha distrutto 150 case lasciando 700 persone senza tetto. Per la risposta si sono mobilitati il governatorato, i vigili del fuoco, la polizia e l’esercito.

Tuttavia, abbiamo ricevuto l’impatto dell’alluvione più organizzati, il nostro comune ha risposto meglio rispetto agli anni precedenti, avevamo già un’Unità di gestione del rischio costituita e il Comitato operativo di emergenza (COE) attivato, spiega Franz Tito, funzionario tecnico agropecuario del municipio di Cotagaita.

“Affrontare il rischio implica conoscerlo, per questo abbiamo lavorato con otto comuni, abbiamo elaborato le loro mappe dei rischi e i piani di contingenza delle loro frazioni (destinati alla preparazione di fronte a un disastro a cui il comune ha dato la priorità), oltre alle loro leggi locali in materia di gestione dei rischi. A ciò si aggiunge il lavoro di interconnessione tra i comuni, nell’ambito di una strategia di monitoraggio graduale, il che significa che ogni comune informa l’altro, per esempio, sul volume d’acqua piovana che cade nella parte superiore del bacino idrico, in modo che quelli che si trovano nella parte inferiore prendano le loro precauzioni”, spiega Edwin Alí, funzionario tecnico della FAO-Bolivia in gestione dei rischi nel bacino del fiume San Juan del Oro.

Questo lavoro è stato integrato con una strategia agricola. “Il principio che i comuni hanno applicato è quello di garantire la sicurezza alimentare, per questo il lavoro svolto è stato quello di utilizzare specie a ciclo breve, in modo che le frazioni prima della prima pioggia si garantiscano un raccolto e non siano vulnerabili al rischio di alluvioni nelle stagioni delle piogge”, commenta Mario Martínez, sindaco del comune di Tupiza.

“D’altra parte i comuni hanno lavorato ai sistemi di allerta precoce, ciò è essenziale perché ci prepara in anticipo ad un possibile disastro. Abbiamo ripristinato otto stazioni meteorologiche e addestrato abitanti delle frazioni ad interpretare i dati e allo stesso tempo ad informarci. In altre frazioni con cui non abbiamo comunicazione abbiamo implementato allarmi luminosi, questo funziona con un sistema di lanterne che emettono luci di colore rosso, giallo e verde. Quando è verde è normale, in giallo è attenta ai cambiamenti e quando è rosso la frazione applica varie strategie, come spargere fumi nei campi per far aumentare la temperatura o accendere riscaldamenti”, commenta Oscar Peca, direttore dell’Unità di gestione dei rischi e allerta precoce del comune di Vitichi (Potosí).

La tecnologia e la comunicazione svolgono un ruolo preponderante affinché questo coordinamento funzioni e per questi comuni l’applicazione WhatsApp smette di avere solo un ruolo sociale e assume un ruolo preventivo, perché 15 comuni comunicano e si informano sulle condizioni meteorologiche.

Il nostro sindacato agrario ha eletto un giovane, perché gestisce meglio la tecnologia e gli è stato insegnato a comprendere le informazioni trasmesse dai funzionari tecnici in gestione dei rischi. A metà aprile, grazie alle allerte del comune di Tupiza, siamo stati in grado di salvare le nostre cipolle già raccolte e ad evacuare parte del bestiame”, racconta Marvel Gonzàles, segretario generale della frazione di Santa Rosa (comune di Las Carreras, Chuquisaca).

Un’altra delle soluzioni identificate per affrontare questi eventi avversi sono strumenti semplici e redditizi per i produttori, in questo senso “la piantagione di fichi d’India è un’alternativa semplice e altamente redditizia, che può aiutare a integrare l’economia delle frazioni, perché la sua coltivazione è semplice e resiste ai climi estremi”, spiega Willy Blanco, assessore allo sviluppo produttivo del comune di Cotagaita.

Un’altra strategia, applicata dal programma di assistenza tecnica del VIDECI e dell’Organizzazione delle Nazioni Unite per l’Alimentazione e l’Agricoltura (FAO) con il finanziamento dell’Agenzia Italiana per la Cooperazione Internazionale, per coprire il vasto territorio dei comuni è la formazione dei promotori, per “imparare facendo” le strategie di rischio e agricole e in questo modo, in coordinamento con i governi autonomi municipali, poter lavorare insieme di fronte a un evento avverso.

La solidarietà è un elemento essenziale per il funzionamento del modello. Un esempio è che, durante il disastro verificatosi a Cotagaita, i comuni di Vitichi e Tupiza hanno aiutato con macchinari, un motolivellatore e un camion, per appoggiare la popolazione di fronte a quest’emergenza.

Tuttavia, tutto ciò che i comuni imparano e applicano trascende e di fronte all’emergenza sanitaria del Covid-19 cinque dei municipi, che avevano appena superato la stagione delle piogge, hanno messo al servizio della popolazione il proprio Comitato municipale per la riduzione del rischio e l’assistenza nei disastri (COMURADE) e il proprio Comitato operativo di emergenza (COE), come stabilito dalla legge nazionale di gestione del rischio (Legge 602 del 2014), solo che stavolta a sostegno della salute della popolazione.

Di Alfredo Eguino 

Nell’ambito del progetto “Salute e Telemedicina sulle Ande della regione Apurimac-Perù”, finanziato dall’Agenzia Italiana per la Cooperazione allo Sviluppo, la ONG italiana Apurimac Onlus, in qualità di ente esecutore, ha ricevuto in missione sulle Ande il partner italiano Centro di Salute Globale (CSG), struttura della Regione Toscana adibita al coordinamento e all’assistenza di iniziative di cooperazione sanitaria internazionale.

L’assistenza tecnica offerta dal CSG, ha rappresentato un importante momento di analisi di medio termine sui principali risultati ottenuti all’interno dell’iniziativa, grazie all’attivazione di due punti di telemedicina negli ospedali regionali di Abancay e di Tambobamba, nel Dipartimento di Apurimac, in Perù.

Il 27 novembre 2019 il Dott. Óscar Alfredo Broggi Angulo, Viceministro di “Prestaciones y Aseguramiento en Salud”, ha ricevuto gli specialisti in salute pubblica e cooperazione sanitaria del CSG, Dott.ssa Maria José Caldés e Dott. Luca Scali. L’incontro ha messo in evidenza le efficaci azioni di cooperazione sanitaria che Apurimac Onlus e il CSG stanno conducendo all’interno di questo progetto finanziato dalla Cooperazione Italiana.

Il 28 novembre gli specialisti italiani e il coordinatore di progetto, Dott. Michele Mattioli, sono stati invitati a partecipare, in qualità di relatori, all’evento “1er Encuentro Internacional de Telesalud en el Perú”[1]; questo è stato un importante momento di confronto e di rafforzamento per l’utilizzo della telemedicina in Perù. Lo studio d’impatto e le buone pratiche identificate all’interno dell’esperienza progettuale sono stati condivisi con le 24 Direzioni Regionali di Salute del Paese come un valido strumento di gestione per il miglioramento della salute delle popolazioni rurali che difficilmente possono accedere alle strutture sanitarie presenti nelle grandi città.

Gli specialisti del CSG hanno infine visitato la regione Apurimac, realizzando incontri con tutti i soci del progetto, la cui finalità è stata quella di fare il punto della situazione e del lavoro svolto, identificando i nuovi e reali bisogni della popolazione e dei servizi socio-sanitari, garantendo il proprio impegno nel consolidamento del processo trasformativo innescato.

[1] https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/69434-ministerio-de-salud-realiza-el-i-encuentro-internacional-de-telesalud-en-el-peru

Il Sottosegretario agli Affari Esteri e alla Cooperazione Internazionale, Ricardo Merlo, ha ricevuto alla Farnesina, su sua richiesta e su delega del Ministro Di Maio, la Vice Ministra degli Affari Esteri della Bolivia, Carmen Almendras.

Il Sottosegretario ha ascoltato il quadro fornito dalla Vice Ministra in merito alle tensioni e le proteste verificatesi in Bolivia dopo le elezioni del 20 ottobre scorso. Merlo ha quindi formulato innanzitutto un appello al dialogo e alla necessità di evitare ulteriori violenze, sia da parte dei manifestanti che da parte delle forze dell’ordine. “L’Italia” – ha detto Merlo – “apprezza l’invito del governo boliviano all’OSA (Organizzazione degli Stati Americani) ad avviare una nuova missione per la verifica del voto e chiede che alla missione, attualmente in corso, sia assicurato il più ampio accesso ai dati e la più completa collaborazione al fine di fugare ogni dubbio sulla credibilità del processo elettorale”.

“Sarà essenziale” – ha proseguito il Sottosegretario – “che tanto il governo quanto l’opposizione rispettino l’esito della missione e le sue indicazioni”. L’Italia sostiene anche con un contributo finanziario questa nuova missione di verifica, alla quale partecipa un esperto di cittadinanza italiana.

Di Alfredo Eguino

La Paz, Bolivia. Sono le otto di una fredda mattina invernale. Partiamo da Piazza di Spagna, direzione Lago Titacaca, il nostro obiettivo è visitare i progetti finanziati dalla Cooperazione Italiana nel settore turismo, alcuni dei quali si realizzano nelle aree contigue al sentiero inca del Qhapaq Ñan. Tra questi “INCAmmino”, progetto implementato dalla ONG italiana Istituto Cooperazione Economia Internazionale (ICEI) e l'iniziativa “Qhapaq Ñan - II Fase”, gestito dal Programma per lo Sviluppo delle Nazioni Unite (UNDP). Ci accompagna Daniel Carvallo, coordinatore generale per la Bolivia, Ecuador e Perù del progetto di UNDP, il quale, durante il viaggio, ci racconta i passaggi più importanti della prima fase del citato intervento.

Sono le 11 quando arriviamo a Santiago de Okola, paesino situato sulla sponda boliviana del Lago Titicaca, a 4mila metri sopra il livello del mare. Nella piazza del paese ci aspetta Luciano Lucchesi, coordinatore del progetto “INCAmino” di ICEI. Scendiamo dalla macchina. L'aria è frizzante, il sole è fortissimo, brucia la pelle, tipico dell'altipiano. Questa comunità sperduta del lago è il punto strategico per articolare le attività dei due progetti finanziati dalla Cooperazione Italiana e volti alla promozione del turismo comunitario e sostenibile del Qhapac Ñan, sentiero inca che percorre il Sudamerica dalla Colombia al Cile.

Dalla piazza ci spostiamo verso la scuola del paese, dove Luciano si sta occupando della formazione dei giovani operatori turistici locali, una delle principali attività del progetto. Questo intervento prevede, infatti, tre componenti: la tutela del patrimonio, la creazione di sinergie tra i vari comuni per lo sviluppo di un piano turistico e, infine, la promozione turistica, anche attraverso l'uso delle nuove tecnologie digitali dell’informazione e comunicazione (TIC).

E´ proprio sulle attività formative che si concentra il lavoro di ICEI in questo periodo. Nell'atrio della scuola, giovani operatori turistici provenienti da zone più disparate della Bolivia si sono riuniti per prendere parte al corso per giovani guide. Il corso è concepito per migliorare le loro capacità e conoscenze tecniche come professionisti del settore.

Approfittiamo dunque per fare qualche domanda e raccogliere delle testimonianze:

Maruja è la Presidente dell’Organizzazione del Turismo Comunitario di Santiago di Okola, nata nel 2006 dall'associazione di 6 famiglie e attualmente composta da 12 famiglie. “Santiago di Okola dista circa 2 ore e mezza dalla città di La Paz. Tradizionalmente questa comunità si è dedicata alla pesca e all´agricoltura, anche se negli ultimi anni il turismo internazionale sta prendendo piede. I turisti arrivano soprattutto da Stati Uniti, Francia, Germania e Giappone e sono attratti da questi luoghi favolosi e dallo stile di vita della comunità, così diverso dal loro. Nel paese, non esiste un hotel e i turisti sono accolti dalle famiglie all'interno delle loro case. Ad oggi, però, mancano ancora alcuni strumenti importanti per sfruttare a pieno il potenziale turistico del posto. La comunicazione e la tecnologia, ad esempio, sono importanti per poter contattare direttamente i turisti. Al momento ci appoggiamo alle agenzie di viaggio, anche se ci piacerebbe imparare a gestire le comunicazioni con i turisti in prima persona”.

Ramiro, invece, viene dall’impresa Qala Uta, fondata nel 2008 e composta da 25 famiglie. “Per alcune società turistiche il lavoro è più facile perché si trovano vicino alle città. Nel nostro caso, abbiamo cercato di sfruttare la tradizione Aymara per attrarre l'attenzione dei turisti. Come comunità, siamo uniti dalla cosmovisione indigena fatta di animali e natura, per noi tutto possiede vita. I benefici ottenuti con il turismo si distribuiscono tra tutta la comunità, sia tra coloro che partecipano al circuito turistico, come tra coloro che non vi partecipano affatto. Vi siamo riconoscenti per questa opportunità e per condividere con noi le vostre conoscenze”.

Amalia fa parte di Tomarapi, associazione che da oltre 16 anni lavora nel circuito turistico del lago e conta oggi con 25 soci. Amalia è molto felice di poter partecipare a questo Progetto, ci dice che gli spazi di formazione sono un ottimo strumento per la sua crescita professionale. “Il progetto ci aiuta molto. Posso imparare a guidare i turisti e in futuro potrò formare a mia volta altre guide all'interno della mia comunità”.

Jesus fa parte dell’impresa Mi casa es tu casa della regione tropicale dello Yungas, vicino alla città di La Paz. E' la prima volta che la cooperazione internazionale ci fornisce della formazione su questi temi, un metodo empirico che ci permette di imparare un mestiere.”

Onofre invece fa parte della Comunidad San Antonio de Lipez nel Dipartimendo di Potosí, a 700 km da qui. “Tra le varie attrazioni turistiche, offriamo la possibilità di visitare le miniere coloniali. L'affluenza di turisti da Cile e Argentina è forte. Questi corsi ci permettono di sviluppare ulteriormente i rapporti con i turisti che arrivano da questi paesi”.

Anche Ronald viene da Potosí. L´associazione per cui lavora offre ai turisti visite guidate per conoscere le pitture rupestri Inca. “Il corso ci aiuta con la formazione su aspetti importanti come norme e regole per formare le guide locali del turismo comunitario”.

Parliamo infine con Boris, guida turistica e fotografo della comunità di Luribay, che è venuto per tenere un piccolo corso di fotografia per i giovani operatori turistici che partecipano al progetto. “Da noi, il turismo ha ancora grossi limiti, mancano le infrastrutture e il fatto che il governo imponga il visto turistico a chi viene da Stati Uniti e Israele, è un grosso problema; senza contare che le tasse sono piuttosto alte. Per quanto la cooperazione internazionale sia di molto aiuto, il governo dovrebbe dimostrarsi più flessibile e vicino alla gente”.

E’ stata molto gradita la nostra visita a Santiago di Okola, e la nostra partecipazione al workshop organizzato da ICEI è vista come un coinvolgimento e un'attenzione che raramente gli abitanti di questi luoghi sono abituati a ricevere da parte delle istituzioni. Anche per questo siamo cordialmente invitati a pranzo da Doña Maruja che ci offre un delizioso Apthapi, tradizionale pic-nic, esclusivamente a base di prodotti locali.

Dopo il pranzo, la nostra visita continua verso casa di Doña Victoria, una casa tipica dove vengono alloggiati i turisti. Doña Maruja e Daniel ci spiegano che, per sviluppare il turismo comunitario, é  necessario standardizzare le strutture ricettive e migliorarle, in modo tale da creare uno standard minimo di qualità. Per questo motivo, bisognerà investire anche sugli impianti elettrici, sanitari e migliorare la qualità di letti e servizi, in modo da far sentire a proprio agio turista e visitatori.